די אַפּלאַקיישאַן געשיכטע און ראָלע פון כירורגיש מיקראָסקאָפּ אין נעוראָסורדזשערי
אין דער געשיכטע פון נעוראָסורדזשערי, די אַפּלאַקיישאַן פוןכירורגיש מיקראָסקאָפּאיז אַ גראַונדברייקינג סימבאָל, אַדוואַנסינג פון די טראדיציאנעלן נעוראָכירורגיקאַל טקופע פון פּערפאָרמינג כירורגיע אונטער די נאַקעט אויג צו די מאָדערן נעוראָכירורגיקאַל תקופה פון פּערפאָרמינג כירורגיע אונטער אַמיקראָסקאָפּ. ווער און ווען האטאַפּערייטינג מיקראָסקאָפּעסאָנהייבן צו זיין געוויינט אין נעוראָכירורגי? וואָס ראָלע האטכירורגיש מיקראָסקאָפּגעשפילט אין דער אַנטוויקלונג פון נעוראָסורדזשערי? מיט די העכערונג פון וויסנשאַפֿט און טעכנאָלאָגיע, וועטאַפּערייטינג מיקראָסקאָפּזיין ריפּלייסט דורך עטלעכע מער אַוואַנסירטע ויסריכט? דאָס איז אַ קשיא אַז יעדער נעוראָסורגעאָן זאָל זיין אַווער פון און צולייגן די לעצטע טעכנאָלאָגיע און ינסטראַמאַנץ אויף די פעלד פון נעוראָכירורגי, פּראַמאָוטינג די פֿאַרבעסערונג פון נעוראָכירורגי כירורגיש סקילז.
1, די געשיכטע פון מיקראָסקאָפּי אַפּפּליקאַטיאָנס אין די מעדיציניש פעלד
אין פיזיק, ברילן לענסעס זענען קאַנוועקס לענסעס מיט אַ איין סטרוקטור וואָס האָבן אַ magnifying ווירקונג, און זייער מאַגנאַפאַקיישאַן איז לימיטעד, באקאנט ווי magnifying ברילן. אין 1590, צוויי האָלענדיש מענטשן אינסטאַלירן צוויי קאַנוועקס אָביעקטיוו פּלאַטעס ין אַ שלאַנק סילינדריקאַל פאַס, אַזוי ינווענטיד די וועלט 'ס ערשטער קאַמפּאַזאַט סטרוקטור מאַגנפייינג מיטל: דימיקראָסקאָפּ. דערנאָך, די סטרוקטור פון די מיקראָסקאָפּ איז קעסיידער ימפּרוווד, און די מאַגנאַפאַקיישאַן איז קעסיידער געוואקסן. אין דער צייַט, סייאַנטיס געניצט דעם הויפּטקאָמפּאָסיטע מיקראָסקאָפּצו אָבסערווירן די קליינטשיק סטראַקטשערז פון אַנימאַלס און געוויקסן, אַזאַ ווי די סטרוקטור פון סעלז. זינט די מיטן ביז שפּעט 19 יאָרהונדערט, magnifying ברילן און מיקראָסקאָפּעס האָבן ביסלעכווייַז געוויינט אין די פעלד פון מעדיצין. אין ערשטער, סערדזשאַנז געניצט ברילן נוסח magnifying ברילן מיט אַ איין אָביעקטיוו סטרוקטור וואָס קען זיין געשטעלט אויף די בריק פון די נאָז פֿאַר כירורגיע. אין 1876, דער דייַטש דאָקטער סאַעמישש דורכגעקאָכט די וועלט 'ס ערשטער "מיקראָסקאָפּיק" כירורגיע מיט אַ קאַמפּאַונד וויגלאַס magnifying גלאז (דער טיפּ פון כירורגיע איז אומבאַקאַנט). אין 1893, די דייַטש פירמע Zeiss ינווענטיד דיבינאָקולאַר מיקראָסקאָפּ, דער הויפּט געניצט פֿאַר יקספּערמענאַל אָבסערוואַציע אין מעדיציניש לאַבאָראַטאָריעס, ווי געזונט ווי פֿאַר די אָבסערוואַציע פון קאָרנעאַל און אַנטיריער קאַמער ליזשאַנז אין די פעלד פון אַפטאַמאַלאַדזשי. אין 1921, באזירט אויף לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג אויף כייַע ינער אויער אַנאַטאָמי, שוועדיש אָטאָלאַרינגאָלאָגיסט נילען געוויינט אַ פאַרפעסטיקטמאָנאָקולאַר כירורגיש מיקראָסקאָפּדיזיינד און מאַניאַפאַקטשערד דורך זיך צו דורכפירן כראָניש אָטיטיס מידיאַ כירורגיע אויף יומאַנז, וואָס איז געווען אַ אמת מיקראָסורדזשערי. מיט א יא ר שפעטע ר הא ט נילענ ס העכערע ר דאקטא ר הללםגר ן ארײנגעפיר ט אבינאָקולאַר כירורגיש מיקראָסקאָפּמאַניאַפאַקטשערד דורך Zeiss אין די אָפּערייטינג צימער.
דער פריאַפּערייטינג מיקראָסקאָפּסהאט פילע דיסאַדוואַנטידזשיז, אַזאַ ווי נעבעך מעטשאַניקאַל פעסטקייַט, ינאַביליטי צו מאַך, ילומאַניישאַן פון פאַרשידענע אַקסעס און באַהיצונג פון די אָביעקטיוו אָביעקטיוו, שמאָל כירורגיש מאַגנאַפאַקיישאַן פעלד, אאז"ו ו. דאס זענען אַלע סיבות וואָס באַגרענעצן די ברייט אַפּלאַקיישאַן פוןכירורגיש מיקראָסקאָפּ. אין די פאלגענדע דרייַסיק יאר, רעכט צו דער positive ינטעראַקשאַן צווישן סערדזשאַנז אוןמיקראָסקאָפּ מאַניאַפאַקטשערערז, די פאָרשטעלונג פוןכירורגיש מיקראָסקאָפּאיז קעסיידער ימפּרוווד, אוןבינאָקולאַר כירורגיש מיקראָסקאָפּ, דאַך מאָונטעד מיקראָסקאָפּעס, פארגרעסער לענסעס, קאָואַקסיאַל ליכט מקור ילומאַניישאַן, עלעקטראָניש אָדער וואַסער דרוק קאַנטראָולד אַרטיקיאַלייטיד געווער, פֿיס פּעדאַל קאָנטראָל, און אַזוי אויף זענען סאַקסעסיוולי דעוועלאָפּעד. אין 1953, די דייַטש פירמע Zeiss געשאפן אַ סעריע פון ספּעשאַלייזדכירורגיש מיקראָסקאָפּ פֿאַר אָטאָלאָגי, דער הויפּט פּאַסיק פֿאַר סערדזשערי אויף טיף ליזשאַנז אַזאַ ווי די מיטל אויער און טעמפּעראַל ביין. בשעת די פאָרשטעלונג פוןכירורגיש מיקראָסקאָפּהאלט צו פֿאַרבעסערן, די מיינדסעט פון סערדזשאַנז איז אויך קעסיידער טשאַנגינג. למשל, די דײַטשישע דאָקטוירים זאָלנער און וולשטיין האָבן דאָס באַשטימטכירורגיש מיקראָסקאָפּמוזן זיין געניצט פֿאַר טימפּאַניק מעמבראַנע פורעמונג כירורגיע. זינט די 1950 ס, אָפטהאַלמאָלאָגיסץ האָבן ביסלעכווייַז געביטן די פיר פון ניצן בלויז מיקראָסקאָפּעס פֿאַר אַפטאַלמיק יגזאַמאַניישאַנז און באַקענענאָטאָסורגיקאַל מיקראָסקאָפּעסאין אַפטאַממיק כירורגיע. זינט דעמאלט,אַפּערייטינג מיקראָסקאָפּהאָבן שוין וויידלי געניצט אין די פעלדער פון אָטאָלאָגי און אַפטאַלמאָלאָגי.
2, אַפּלאַקיישאַן פון כירורגיש מיקראָסקאָפּ אין נעוראָכירורגי
רעכט צו דער באַזונדערקייט פון נעוראָסורגערי, די אַפּלאַקיישאַן פוןכירורגיש מיקראָסקאָפּ אין נעוראָכירורגיאיז אַ ביסל שפּעטער ווי אין אָטאָלאָגי און אַפטאַלמאָלאָגי, און נעוראָסורגעאָנס זענען אַקטיוולי לערנען דעם נייַ טעכנאָלאָגיע. אין דער צייט, דינוצן פון כירורגיש מיקראָסקאָפּעסאיז געווען דער הויפּט אין אייראָפּע. אמעריקאנער אַפטאַמאַלאַדזשיסט פּעריט ערשטער באַקענענכירורגיש מיקראָסקאָפּפון אייראָפּע צו די פאַרייניקטע שטאַטן אין 1946, ארויפלייגן דעם יסוד פֿאַר אמעריקאנער נעוראָסורגעאָנס צו נוצןאַפּערייטינג מיקראָסקאָפּס.
פֿון דער פּערספּעקטיוו פון ריספּעקטינג די ווערט פון מענטשלעך לעבן, קיין נייַע טעכנאָלאָגיע, ויסריכט אָדער ינסטראַמאַנץ געניצט פֿאַר דעם מענטש גוף זאָל זיין פּרילימאַנערי כייַע יקספּעראַמאַנץ און טעכניש טריינינג פֿאַר אָפּערייטערז. אין 1955, אמעריקאנער נעוראָסורגעאָן מאַליס דורכגעקאָכט מאַרך כירורגיע אויף אַנימאַלס ניצן אַבינאָקולאַר כירורגיש מיקראָסקאָפּ. Kurze, אַ נעוראָכירורג אין אוניווערסיטעט פון סאָוטהערן קאַליפאָרניאַ אין די פאַרייניקטע שטאַטן, פארבראכט אַ יאָר צו לערנען די כירורגיש טעקניקס פון ניצן אַ מיקראָסקאָפּ אין דער לאַבאָראַטאָריע נאָך אָבסערווירן אויער כירורגיע אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. אין אויגוסט 1957, ער הצלחה דורכגעקאָכט אַן אַקוסטיש נעוראָמאַ כירורגיע אויף אַ 5-יאָר-אַלט קינד ניצן אַן.אויער כירורגיע מיקראָסקאָפּ, וואָס איז געווען די וועלט 'ס ערשטער מיקראָסורגיקאַל כירורגיע. באלד דערנאָכדעם, Kurze הצלחה דורכגעקאָכט אַ פאַסיאַל נערוו סאַבלינגואַל נערוו אַנאַסטאָמאַסיס אויף דעם קינד ניצן אַכירורגיש מיקראָסקאָפּ, און די קינד 'ס אָפּזוך איז געווען ויסגעצייכנט. דאָס איז געווען די צווייטע מיקראָסורגיקאַל כירורגיע אין דער וועלט. נאכדעם האט קורזע גענוצט טראקס צו טראגןאַפּערייטינג מיקראָסקאָפּסצו פאַרשידן ערטער פֿאַר מיקראָסורגיקאַל נעוראָסורגערי, און שטארק רעקאַמענדיד די נוצן פוןכירורגיש מיקראָסקאָפּצו אנדערע נעוראָסורגעאָנס. דערנאָך, Kurze דורכגעקאָכט סערעבראַל אַנעוריסם קליפּינג כירורגיע ניצן אַכירורגיש מיקראָסקאָפּ(צום באַדויערן האָט ער נישט געדרוקט קיין אַרטיקלען). מיט דער שטיצן פון אַ טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ פּאַציענט וואָס ער באהאנדלט, ער געגרינדעט די וועלט 'ס ערשטער מיקראָ שאַרבן באַזע נעוראָכירורגי לאַבאָראַטאָריע אין 1961. מיר זאָל שטענדיק געדענקען Kurze ס צושטייַער צו מיקראָסירדזשערי און לערנען פון זיין מוט צו אָננעמען נייַע טעקנאַלאַדזשיז און געדאנקען. אָבער, ביז די פרי 1990 ס, עטלעכע נעוראָסורגעאָנס אין טשיינאַ האט נישט אָננעמעןנעוראָ-כירורגיע מיקראָסקאָפּעספֿאַר כירורגיע. דאָס איז נישט געווען אַ פּראָבלעם מיט דינעוראָ-כירורגיע מיקראָסקאָפּזיך, אָבער אַ פּראָבלעם מיט די אידעאָלאָגישע פארשטאנד פון די נעוראָסורגעאָנס.
אין 1958, אמעריקאנער נעוראָסורגעאָן דאָנאַגי געגרינדעט די וועלט 'ס ערשטער מיקראָסורגערי פאָרשונג און טריינינג לאַבאָראַטאָריע אין בערלינגטאָן, ווערמאָנט. אי ן ד י ערשט ע שטאפ ן הא ט ע ר אוי ך געטראפ ן צװיש ן או ן פינאנציעל ע שװעריקײט ן פו ן זײנ ע אויבערשטן . אין אַקאַדעמיע, ער שטענדיק ענוויזשאַנד קאַטינג עפענען קאָרטיקאַל בלוט כלים צו גלייַך עקסטראַקט טראַמבי פון פּאַטיענץ מיט סערעבראַל טראַמבאָוסאַס. אַזוי ער מיטאַרבעט מיט וואַסקיאַלער כירורג יעקבסאָן אויף כייַע און קליניש פאָרשונג. אין דער צייט, אונטער די באדינגונגען פון די נאַקעט אויג, בלויז קליין בלוט כלים מיט אַ דיאַמעטער פון 7-8 מילאַמיטערז אָדער מער קען זיין סוטשערד. אין סדר צו דערגרייכן אַנאַסטאָמאָסיס פון פיינער בלוט כלים, יעקבסאָן ערשטער געפרוווט צו נוצן אַ ברילן נוסח magnifying גלאז. באַלד נאָך, ער ריקאָלד ניצן אַןאָטאָלאַרינגאָלאָגי כירורגיש מיקראָסקאָפּפֿאַר כירורגיע ווען ער איז געווען אַ רעזידאַנץ דאָקטער. אַזוי, מיט די הילף פון Zeiss אין דייַטשלאַנד, Jacobson דיזיינד אַ צווייענדיק אָפּעראַטאָר כירורגיש מיקראָסקאָפּ (דיפּלאָסקאָפּ) פֿאַר וואַסקיאַלער אַנאַסטאָמאָסיס, וואָס אַלאַוז צוויי סערדזשאַנז צו דורכפירן די כירורגיע סיימאַלטייניאַסלי. נאָך ברייט כייַע יקספּעראַמאַנץ, Jacobson פארעפנטלעכט אַן אַרטיקל אויף מיקראָסורגיקאַל אַנאַסטאָמאַסיס פון הינט און ניט-קאַראָטיד אַרטעריעס (1960), מיט אַ 100% פּאַטאַנסי קורס פון וואַסקיאַלער אַנאַסטאָמאָסיס. דאָס איז אַ גראַונדברייקינג מעדיציניש פּאַפּיר שייַכות צו מיקראָסורגיקאַל נעוראָסורדזשערי און וואַסקיאַלער כירורגיע. דזשאַקאָבסאָן אויך דיזיינד פילע מיקראָסורגיקאַל ינסטראַמאַנץ, אַזאַ ווי מיקראָ שער, מיקראָ נאָדל האָלדערס און מיקראָ קיילע כאַנדאַלז. אין 1960, דאָנאַגי הצלחה דורכגעקאָכט אַ סערעבראַל אַרטעריע ינסיזשאַן טראַמבעקטאָמי אונטער אַכירורגיש מיקראָסקאָפּפֿאַר אַ פּאַציענט מיט סערעבראַל טראַמבאָוסאַס. Rhoton פון די פאַרייניקטע שטאַטן אנגעהויבן לערנען מאַרך אַנאַטאָמי אונטער אַ מיקראָסקאָפּ אין 1967, פּייאַנירינג אַ נייַ פעלד פון מיקראָסורגיקאַל אַנאַטאָמי און געמאכט באַטייַטיק קאַנטראַביושאַנז צו דער אַנטוויקלונג פון מיקראָסירדזשערי. רעכט צו די אַדוואַנטידזשיז פוןכירורגיש מיקראָסקאָפּאון די פֿאַרבעסערונג פון מיקראָסורגיקאַל ינסטראַמאַנץ, מער און מער סערדזשאַנז זענען ליב צו נוצןכירורגיש מיקראָסקאָפּפֿאַר כירורגיע. און פארעפנטלעכט פילע פֿאַרבונדענע אַרטיקלען אויף מיקראָסורגיקאַל פּראָוסידזשערז.
3, אַפּלאַקיישאַן פון כירורגיש מיקראָסקאָפּ אין נעוראָסורגערי אין טשיינאַ
ווי אַ פּאַטריאָטיש מעייווער - לייאַם כינעזיש אין יאַפּאַן, פּראָפעסאָר דו זיוועי דאָונייטיד דער ערשטער דינערנעוראָכירורגיקאַל מיקראָסקאָפּאון שייַכותמיקראָסורגיקאַל ינסטראַמאַנץצו די נעוראָסורדזשערי דעפּאַרטמענט פון סוזשאָו מעדיקאַל קאָלעדזש אַפיליייטאַד האָספּיטאַל (איצט די נעוראָסורגערי דעפּאַרטמענט פון סוזשאָו אוניווערסיטעט אַפיליייטאַד ערשטער האָספּיטאַל) אין 1972. נאָך צוריקקומען צו טשיינאַ, ער ערשטער דורכגעקאָכט מיקראָסורגיקאַל סערדזשעריז אַזאַ ווי ינטראַקראַניאַל אַנעוריסמס און מענינגיאָמאַס. נאָך וויסן וועגן די אַוויילאַבילאַטי פוןנעוראָכירורגיקאַל מיקראָסקאָפּאון מיקראָסורגיקאַל ינסטראַמאַנץ, פּראָפעסאָר דזשאַו יאַדו פון די נעוראָסורגערי דעפּאַרטמענט פון בעידזשינג ייווו שפּיטאָל באזוכט פּראָפעסאָר דו זיוועי פון סוזשאָו מעדיקאַל קאָלעדזש צו אָבסערווירן די נוצן פוןכירורגיש מיקראָסקאָפּ. פּראָפעסאָר שי יוקוואַן פון שאַנגהאַי הואַסאַן האָספּיטאַל פּערסנאַלי באזוכט פּראָפעסאָר דו זיוועי ס אָפּטיילונג צו אָבסערווירן די מיקראָסורגיקאַל פּראָוסידזשערז. ווי אַ רעזולטאַט, אַ כוואַליע פון הקדמה, לערנען און אַפּלאַקיישאַן פוןנעוראָ-כירורגיע מיקראָסקאָפּעסאיז ספּאַרקט אין הויפּט נעוראָכירורגי סענטערס אין טשיינאַ, מאַרקינג די אָנהייב פון טשיינאַ ס מיקראָ נעוראָכירורגי.
4, די ווירקונג פון מיקראָסורגערי סערדזשערי
רעכט צו דער נוצן פוןנעוראָכירורגיקאַל מיקראָסקאָפּעס, סערדזשעריז וואָס קענען ניט זיין דורכגעקאָכט מיט די נאַקעט אויג ווערן פיזאַבאַל אונטער טנאָים פון מאַגנאַפאַקיישאַן פון 6-10 מאל. פֿאַר בייַשפּיל, פּערפאָרמינג פּיטויטערי אָנוווקס כירורגיע דורך די עטהמאָידאַל סינוס קענען בעשאָלעם ידענטיפיצירן און באַזייַטיקן פּיטויטערי טומאָרס בשעת פּראַטעקטינג די נאָרמאַל פּיטויטערי דריז; סערדזשערי וואָס קענען ניט זיין געטאן מיט די נאַקעט אויג קענען ווערן בעסער סערדזשעריז, אַזאַ ווי בראַינסטעם טומאָרס און ספּינאַל שנור ינטראַמעדולאַרי טומאָרס. אַקאַדעמיסיאַן וואַנג זשאָנגטשענג האט אַ מאָרטאַליטי קורס פון 10.7% פֿאַר סערעבראַל אַנעוריסם כירורגיע איידער ניצן אַנעוראָכירורגי מיקראָסקאָפּ. נאָך ניצן אַ מיקראָסקאָפּ אין 1978, די מאָרטאַליטי קורס איז דיקריסט צו 3.2%. די מאָרטאַליטי קורס פון סערעבראַל אַרטעריאָווענאָוס מאַלפאָרמיישאַן כירורגיע אָן די נוצן פון אַכירורגיש מיקראָסקאָפּאיז געווען 6.2%, און נאָך 1984, מיט די נוצן פון אַנעוראָכירורגי מיקראָסקאָפּעס, די מאָרטאַליטי קורס דיקריסט צו 1.6%. די נוצן פוןנעוראָכירורגי מיקראָסקאָפּאַלאַוז פּיטויטערי טומאָרס צו זיין באהאנדלט דורך אַ מינימאַל ינווייסיוו טראַנסנאַסאַל טראַנסספענאָידאַל צוגאַנג אָן די נויט פֿאַר קראַניאָטאָמי, רידוסינג די כירורגיש מאָרטאַליטי קורס פון 4.7% צו 0.9%. דער דערגרייה פון די רעזולטאַטן איז אוממעגלעך אונטער טראדיציאנעלן גראָב אויג כירורגיע, אַזויכירורגיש מיקראָסקאָפּזענען אַ סימבאָל פון מאָדערן נעוראָכירורגי און האָבן ווערן איינער פון די ינדיספּענסאַבאַל און יראַפּלייסאַבאַל כירורגיש ויסריכט אין מאָדערן נעוראָכירורגי.
![כירורגיש מיקראָסקאָפּ כירורגיש אַפּערייטינג מיקראָסקאָפּ אַפּערייטינג מיקראָסקאָפּ מיקראָסערגיע אַפּערייטינג מיקראָסקאָפּ ענט פּאָרטאַטיוו כירורגיש מיקראָסקאָפּ כירורגיע מיקראָסקאָפּ מיקראָסקאָפּ כירורגיע דענטאַל מיקראָסקאָפּ ענט כירורגיש מיקראָסקאָפּ ענט מיקראָסקאָפּ דענטאַל מיקראָסקאָפּ אַפּאַראַט נעוראָסורדזשערי מיקראָסקאָפּ נעוראָסורדזשיקאַל מיקראָסקאָפּ אָפּערייטינג מיקראָסקאָפּי אַפטאַלמאָלאָגי מיקראָסקאָפּ אַפטאַמאַלאַדזשי כירורגיש מיקראָסקאָפּ אַפטאַלמיק כירורגיש מיקראָסקאָפּ אָפּערייטינג מיקראָסקאָפּ אַפטאַמאַלאַדזשי רוקנביין כירורגיע מיקראָסקאָפּעס רוקנביין מיקראָסקאָפּ פּלאַסטיק ריקאַנסטראַקשאַן כירורגיע מיקראָסקאָפּ](http://www.vipmicroscope.com/uploads/显示屏P图5.jpg)
פּאָסטן צייט: דעצעמבער 09-2024