פולשטענדיק אפשאצונג פון פּראַקטיש אַפּלאַקיישאַן פון דינער כירורגיש מיקראָסקאָפּ
באַטייַטיק אפשאצונג וניץ: 1. סיטשואַן פּראָווינסיאַל מענטשן ס האָספּיטאַל, סיטשואַן אַקאַדעמי פון מעדיקאַל ססיענסעס; 2. סיטשואַן פוד און דראַג דורכקוק און טעסטינג אינסטיטוט; 3. וראָלאָגי דעפּאַרטמענט פון די צווייטע אַפיליייטאַד האָספּיטאַל פון טשענגדו אוניווערסיטעט פון טראַדיציאָנעל כינעזיש מעדיסינע; 4. סיקסי האָספּיטאַל פון טראַדיציאָנעל כינעזיש מעדיסינע, דעפּאַרטמענט פון האַנט און פֿיס סערדזשערי
ציל
די דינער קאָרדער סאָרט ASOM-4 כירורגיש מיקראָסקאָפּ איז שייַעך-עוואַלואַטעד נאָך די מאַרק. מעטאָדס: לויט די רעקווירעמענץ פון GB 9706.1-2007 און GB 11239.1-2005, קאָרדער כירורגיש מיקראָסקאָפּ איז קאַמפּערד מיט ענלעך פרעמד פּראָדוקטן. אין אַדישאַן צו די פּראָדוקט אַקסעס אפשאצונג, די אפשאצונג פאָוקיסט אויף רילייאַבילאַטי, אָפּעראַביליטי, עקאנאמיע און נאָך-פארקויפונג סערוויס. די קליניש באדערפענישן, בשעת זייַן עקאנאמיע איז גוט. מסקנא: קאָרדער אַפּערייטינג מיקראָסקאָפּ איז עפעקטיוו און בנימצא אין פאַרשידן מיקראָסורגעריעס, און איז מער שפּאָרעוודיק ווי ימפּאָרטיד פּראָדוקטן. עס איז ווערט רעקאַמענדיד ווי אַ דינער אַוואַנסירטע מעדיציניש מיטל.
הקדמה
דער אַפּערייטינג מיקראָסקאָפּ איז דער הויפּט געניצט פֿאַר מיקראָכירורגיע אַזאַ ווי אַפטאַלמאָלאָגי, אָרטאַפּידיק, מאַרך כירורגיע, נוראַלאַדזשי און אָטאָלאַרינגאָלאָגי, און איז די נויטיק מעדיציניש ויסריכט פֿאַר מיקראָסירדזשערי [1-6]. דערווייַל, די פּרייַז פון אַזאַ ויסריכט ימפּאָרטיד פֿון אויסלאנד איז מער ווי 500000 יואַן, און עס זענען הויך אַפּערייטינג קאָס און וישאַלט קאָס. בלויז אַ ביסל גרויס האָספּיטאַלס אין טשיינאַ זענען ביכולת צו קויפן אַזאַ ויסריכט, וואָס אַפעקץ די אַנטוויקלונג פון מיקראָסורדזשערי אין טשיינאַ. דעריבער, דינער כירורגיש מיקראָסקאָפּעס מיט ענלעך פאָרשטעלונג און העכער פּרייַז פאָרשטעלונג געקומען אין זייַענדיק. ווי דער ערשטער פּעקל פון ינאַווייטיוו מעדיציניש מיטל דעמאַנסטריישאַן פּראָדוקטן אין סיטשואַן פּראַווינס, די ASOM-4 אַפּערייטינג מיקראָסקאָפּ פון די CORDER סאָרט איז אַן ינדיפּענדאַנטלי דעוועלאָפּעד אַפּערייטינג מיקראָסקאָפּ פֿאַר אָרטאַפּידיק, טאָראַסיק כירורגיע, האַנט כירורגיע, פּלאַסטיק כירורגיע און אנדערע מיקראָסורגיקאַל אַפּעריישאַנז [7]. אָבער, עטלעכע דינער יוזערז זענען שטענדיק סקעפּטיקאַל וועגן דינער פּראָדוקטן, וואָס לימאַץ די פּאָפּולאַריטעט פון מיקראָסורדזשערי. דער לערנען בדעה צו דורכפירן אַ מולטי-צענטער פּאָסט-פֿאַרקויף שייַעך-אפשאצונג פון ASOM-4 כירורגיש מיקראָסקאָפּ פון CORDER סאָרט. אין אַדישאַן צו די פּראָדוקט אַקסעס אפשאצונג פון טעכניש פּאַראַמעטערס, אָפּטיש פאָרשטעלונג, זיכערקייַט און אנדערע פּראָדוקטן, עס וועט אויך פאָקוס אויף זייַן רילייאַבילאַטי, אָפּעראַביליטי, עקאנאמיע און נאָך-פארקויפונג דינסט.
1 אָביעקט און אופֿן
1.1 פאָרשונג כייפעץ
די יקספּערמענאַל גרופּע געניצט ASOM-4 כירורגיש מיקראָסקאָפּ פון די סאָרט CORDER, וואָס איז געווען צוגעשטעלט דורך דינער טשענגדו קאָרדער אָפּטיקס & עלעקטראָניקס קאָו. די קאָנטראָל גרופּע האָט אויסגעקליבן די פּערטשאַסט פרעמד כירורגיש מיקראָסקאָפּ (OPMI VAR10700, Carl Zeiss). אַלע עקוויפּמענט איז געווען איבערגעגעבן און שטעלן אין נוצן איידער יאנואר 2015. בעשאַס די אפשאצונג צייַט, די ויסריכט אין די יקספּערמענאַל גרופּע און די קאָנטראָל גרופּע זענען געניצט אָלטערנאַטלי, ווי געוויזן אין פיגורע 1.
1.2 פאָרשונג צענטער
סעלעקט איין קלאַס III קלאַס א שפּיטאָל (סיטשואַן פּראָווינסיאַל מענטשן ס האָספּיטאַל, סיטשואַן אַקאַדעמי פון מעדיקאַל ססיענסעס, ≥ 10 מיקראָסורגעריעס פּער וואָך) אין סיטשואַן פּראַווינס וואָס האט דורכגעקאָכט מיקראָסורדזשערי פֿאַר פילע יאָרן און צוויי קלאַס וו קלאַס א האָספּיטאַלס אין טשיינאַ וואָס האָבן דורכגעקאָכט מיקראָסורדזשערי פֿאַר פילע יאָרן (די צווייטע אַפיליייטאַד האָספּיטאַל פון טשענגדו אוניווערסיטעט פון טראַדיציאָנעל כינעזיש מעדיסינע און סיקסי האָספּיטאַל פון טראַדיציאָנעל כינעזיש מעדיסינע, ≥ 5 מיקראָסורגעריעס פּער וואָך). די טעכניש ינדאַקייטערז זענען באשלאסן דורך סיטשואַן מעדיקאַל דיווייס טעסטינג צענטער.
1.3 פאָרשונג אופֿן
1.3.1 אַקסעס אפשאצונג
די זיכערקייַט איז עוואַלואַטעד לויט GB 9706.1-2007 מעדיציניש עלעקטריקאַל עקוויפּמענט טייל 1: אַלגעמיינע רעקווירעמענץ פֿאַר זיכערקייַט [8], און די הויפּט אָפּטיש פאָרשטעלונג ינדיקאַטאָרס פון די אַפּערייטינג מיקראָסקאָפּ זענען קאַמפּערד און עוואַלואַטעד לויט די באדערפענישן פון GB 11239.1-2005 [9] .
1.3.2 רעליאַביליטי אפשאצונג
רעקאָרדירן די נומער פון אַפּערייטינג טישן און די נומער פון פייליערז פון די עקוויפּמענט פֿון דער צייט פון עקספּרעס פון ויסריכט צו יולי 2017, און פאַרגלייַכן און אָפּשאַצן די דורכפאַל קורס. אין אַדישאַן, די דאַטן פון די נאַשאַנאַל צענטער פֿאַר קליניש אַדווערס רעאַקטיאָן דעטעקשאַן אין די לעצטע דריי יאָר זענען געווען קוועריד צו רעקאָרדירן די ינסידאַנס פון אַדווערס געשעענישן פון די ויסריכט אין די יקספּערמענאַל גרופּע און די קאָנטראָל גרופּע.
1.3.3 אַפּעריישאַנאַל אפשאצונג
דער עקוויפּמענט אָפּעראַטאָר, דאָס איז דער קלינישאַן, גיט אַ סאַבדזשעקטיוו כעזשבן אויף די יז פון אָפּעראַציע פון די פּראָדוקט, די טרייסט פון דער אָפּעראַטאָר און די גיידאַנס פון די ינסטראַקשאַנז, און גיט אַ כעזשבן אויף די קוילעלדיק צופֿרידנקייט. אין אַדישאַן, די נומער פון דורכפאַל אַפּעריישאַנז רעכט צו ויסריכט סיבות וועט זיין רעקאָרדעד סעפּעראַטלי.
1.3.4 עקאנאמישע אפשאצונג
פאַרגלייַכן די קויפן קאָס פון ויסריכט (באַלעבאָס מאַשין קאָס) און קאָנסומאַבלעס קאָס, רעקאָרדירן און פאַרגלייַכן די גאַנץ ויסריכט וישאַלט קאָס צווישן די יקספּערמענאַל גרופּע און די קאָנטראָל גרופּע בעשאַס די אפשאצונג צייַט.
1.3.5 נאָך-סאַלעס דינסט אפשאצונג
די פּרינסיפּאַלס פון ויסריכט פאַרוואַלטונג פון דריי מעדיציניש אינסטיטוציעס וועט געבן סאַבדזשעקטיוו סקאָרז פֿאַר ינסטאַלירונג, פּערסאַנעל טריינינג און וישאַלט.
1.4 קוואַנטיטאַטיווע סקאָרינג אופֿן
יעדער נומער פון די אויבן אפשאצונג אינהאַלט וועט זיין סקאָרד קוואַנטיטאַטיוו מיט אַ גאַנץ כעזשבן פון 100 פונקטן. די דעטאַילס זענען געוויזן אין טאַבלע 1. לויט די דורכשניטלעך כעזשבן פון די דריי מעדיציניש אינסטיטוציעס, אויב די חילוק צווישן די סקאָרז פון די פּראָדוקטן אין די יקספּערמענאַל גרופּע און די פּראָדוקטן אין די קאָנטראָל גרופּע איז ≤ 5 פונקטן, די אפשאצונג פּראָדוקטן זענען דימד צו זיין עקוויוואַלענט צו די קאָנטראָל פּראָדוקטן, און די פּראָדוקטן אין די יקספּערמענאַל גרופּע (CORDER כירורגיש מיקראָסקאָפּ) קענען פאַרבייַטן די פּראָדוקטן אין די קאָנטראָל גרופּע (ימפּאָרטיד כירורגיש מיקראָסקאָפּ).
2 רעזולטאַט
א גאַנץ פון 2613 אַפּעריישאַנז זענען אַרייַנגערעכנט אין דעם לערנען, אַרייַנגערעכנט 1302 דינער ויסריכט און 1311 ימפּאָרטיד ויסריכט. צען orthopedic מיטאַרבעטער עלטער און העכער דאקטוירים, 13 יעראַלאַדזשיקאַל זכר מיטאַרבעטער עלטער און העכער דאקטוירים, 7 נעוראָכירורגיקאַל מיטאַרבעטער עלטער און העכער דאקטוירים, און אַ גאַנץ פון 30 מיטאַרבעטער עלטער און העכער דאקטוירים אנטייל אין די אפשאצונג. די סקאָרז פון די דריי האָספּיטאַלס זענען גערעכנט, און די ספּעציפיש סקאָרז זענען געוויזן אין טאַבלע 2. די קוילעלדיק אינדעקס כעזשבן פון ASOM-4 אַפּערייטינג מיקראָסקאָפּ פון די CORDER סאָרט איז 1.8 פונקטן ווייניקער ווי די פון ימפּאָרטיד אַפּערייטינג מיקראָסקאָפּ. זען פיגורע 2 פֿאַר די פולשטענדיק כעזשבן פאַרגלייַך צווישן די ויסריכט אין די יקספּערמענאַל גרופּע און די ויסריכט אין די קאָנטראָל גרופּע.
3 דיסקוטירן
די קוילעלדיק אינדעקס כעזשבן פון ASOM-4 כירורגיש מיקראָסקאָפּ פון די סאָרט CORDER איז 1.8 פונקטן ווייניקער ווי אַז פון די ימפּאָרטיד כירורגיש מיקראָסקאָפּ פון די קאָנטראָל, און די חילוק צווישן די כעזשבן פון די קאָנטראָל פּראָדוקט און ASOM-4 איז ≤ 5 פונקטן. דעריבער, די רעזולטאַטן פון דעם לערנען פֿאָרשלאָגן אַז ASOM-4 כירורגיש מיקראָסקאָפּ פון די סאָרט CORDER קענען פאַרבייַטן די ימפּאָרטיד פּראָדוקטן פון פרעמד לענדער און איז ווערט פּראַמאָוטינג ווי אַ אַוואַנסירטע דינער ויסריכט.
די ראַדאַר טשאַרט קלאר ווייזט די חילוק צווישן דינער ויסריכט און ימפּאָרטיד ויסריכט (פיגורע 2). אין טערמינען פון טעכניש ינדאַקייטערז, פעסטקייַט און נאָך-סאַלעס שטיצן, די צוויי זענען עקוויוואַלענט; אין טערמינען פון פולשטענדיק אַפּלאַקיישאַן, ימפּאָרטיד ויסריכט איז אַ ביסל העכער, וואָס ינדיקייץ אַז דינער ויסריכט נאָך האט פּלאַץ פֿאַר קעסיידערדיק פֿאַרבעסערונג; אין טערמינען פון עקאָנאָמיש ינדיקאַטאָרס, די דינער ויסריכט פון די CORDER סאָרט ASOM-4 האט קלאָר ווי דער טאָג אַדוואַנטידזשיז.
אין די אַרייַנטרעטן אפשאצונג, די שליסל פאָרשטעלונג ינדיקאַטאָרס פון דינער און ימפּאָרטיד כירורגיש מיקראָסקאָפּעס טרעפן די רעקווירעמענץ פון GB11239.1-2005 נאָרמאַל. די שליסל זיכערקייַט ינדיקאַטאָרס פון ביידע מאשינען טרעפן די באדערפענישן פון GB 9706.1-2007. דעריבער, ביידע טרעפן די באדערפענישן פון נאציאנאלע סטאַנדאַרדס, און עס איז קיין קלאָר ווי דער טאָג חילוק אין זיכערקייַט; אין טערמינען פון פאָרשטעלונג, ימפּאָרטיד פּראָדוקטן האָבן עטלעכע אַדוואַנטידזשיז איבער דינער מעדיציניש דעוויסעס אין טערמינען פון לייטינג ליכט קעראַקטעריסטיקס, בשעת אנדערע אָפּטיש ימידזשינג פאָרשטעלונג האט קיין קלאָר ווי דער טאָג חילוק; אין טערמינען פון רילייאַבילאַטי, בעשאַס די אפשאצונג צייַט, די דורכפאַל קורס פון דעם טיפּ פון ויסריכט איז געווען ווייניקער ווי 20%, און רובֿ פון די פייליערז זענען געפֿירט דורך די ציבעלע דאַרף זיין ריפּלייסט, און עטלעכע זענען געפֿירט דורך די ימפּראַפּער אַדזשאַסטמאַנט פון די ציבעלע. קאַונטערווייט. עס איז געווען קיין ערנסט דורכפאַל אָדער ויסריכט שאַטדאַון.
קאָרדער סאָרט ASOM-4 כירורגיש מיקראָסקאָפּ באַלעבאָס פּרייַז איז בלויז וועגן 1/10 פון די קאָנטראָל גרופּע (ימפּאָרטיד) ויסריכט. אין דער זעלביקער צייַט, ווייַל עס טוט נישט דאַרפֿן צו באַשיצן די שעפּן, עס ריקווייערז ווייניקער קאָנסומאַבלעס און איז מער קאַנדוסיוו צו די סטערילע פּרינציפּ פון כירורגיע. אין דערצו, דעם טיפּ פון אַפּערייטינג מיקראָסקאָפּ ניצט דינער געפירט לאָמפּ, וואָס איז אויך טשיפּער ווי די קאָנטראָל גרופּע, און די גאַנץ וישאַלט פּרייַז איז נידעריקער. דעריבער, די CORDER סאָרט ASOM-4 כירורגיש מיקראָסקאָפּ האט קלאָר ווי דער טאָג עקאנאמיע. אין טערמינען פון נאָך-סאַלעס שטיצן, די ויסריכט אין די יקספּערמענאַל גרופּע און די קאָנטראָל גרופּע זענען זייער באַפרידיקנדיק. פון קורס, ווי די מאַרק טיילן פון ימפּאָרטיד ויסריכט איז העכער, די וישאַלט ענטפער גיכקייַט איז פאַסטער. איך גלויבן אַז מיט די גראַדזשואַל פּאָפּולאַריזיישאַן פון דינער ויסריכט, די ריס צווישן די צוויי וועט ביסלעכווייַז שמאָל.
ווי דער ערשטער פּעקל פון ינאַווייטיוו מעדיציניש מיטל דעמאַנסטריישאַן פּראָדוקטן אין סיטשואַן פּראַווינס, די CORDER סאָרט ASOM-4 כירורגיש מיקראָסקאָפּ געשאפן דורך Chengdu CORDER Optics&Electronics קאָו איז אין די אינטערנאַציאָנאַלע אַוואַנסירטע און דינער לידינג מדרגה. עס איז אינסטאַלירן און געוויינט אין פילע האָספּיטאַלס אין טשיינאַ, און יקספּאָרטאַד צו סאָוטהעאַסט אזיע, די מיטל מזרח, אפריקע און אנדערע מקומות, וואָס איז פייווערד דורך יוזערז. CORDER סאָרט ASOM-4 כירורגיש מיקראָסקאָפּ האט אַ הויך-האַכלאָטע, הויך-דעפֿיניציע אָפּטיש סיסטעם, שטאַרק סטערעאָסקאָפּיק זינען, גרויס טיפעניש פון פעלד, קאַלט ליכט מקור צווייענדיק אָפּטיש פיברע קאָואַקסיאַל לייטינג, גוט פעלד ברייטנאַס, פֿיס קאָנטראָל אָטאַמאַטיק מיקראָ-פאָקוס, עלעקטריק קעסיידערדיק פארגרעסער, און האט וויזשאַוואַל, טעלעוויזיע און ווידעא פאָטאָגראַפיע פאַנגקשאַנז, מאַלטי-פונקציע געשטעל, גאַנץ פאַנגקשאַנז, ספּעציעל פּאַסיק פֿאַר מיקראָסורגערי און לערנען דעמאַנסטריישאַן.
אין מסקנא, די CORDER סאָרט ASOM-4 כירורגיש מיקראָסקאָפּ געניצט אין דעם לערנען קענען טרעפן די באַטייַטיק ינדאַסטרי סטאַנדאַרדס, טרעפן די קליניש באדערפענישן, זיין עפעקטיוו און בנימצא און איז מער שפּאָרעוודיק ווי די קאָנטראָל ויסריכט. עס איז אַ דינער אַוואַנסירטע מעדיציניש מיטל ווערט פון רעקאָמענדאַציע.
[רעפֿערענץ]
[1] גו ליקיאַנג, זו קינגטאַנג, וואַנג הואַקיאַאָ. עקספּערט מיינונגען פון דעם סימפּאָסיום אויף נייַע טעקניקס פון וואַסקיאַלער אַנאַסטאָמאַסיס אין מיקראָסורדזשערי [דזש]. כינעזיש זשורנאַל פון מיקראָסורגערי, 2014, 37 (2): 105.
[2] זשאַנג טשאַנגקינג. געשיכטע און פּראָספּעקט פון דער אַנטוויקלונג פון שאַנגהאַי אָרטאַפּידיק [דזש]. שאַנגהאַי מעדיקאַל זשורנאַל, 2017, (6): 333-336.
[3] זו יוני, וואַנג זשאָנג, דזשין יופעי, עט על. מיקראָסקאָפּ-אַססיסטעד שפּעטערדיק פיקסיישאַן און פוסיאָן פון אַטלאַנטאָאַקסיאַל שלאָס מיט סקרוז און ראַדז - קליניש אַפּלאַקיישאַן פון מאַדאַפייד גאָועל אָפּעראַציע [דזש]. כינעזיש זשורנאַל פון אַנאַטאָמי און קליניש ססיענסעס, 2018, 23 (3): 184-189.
[4] לי פובאַאָ. די אַדוואַנטידזשיז פון מיקראָ-ינווייסיוו טעכנאָלאָגיע אין רוקנביין פֿאַרבונדענע כירורגיע [J]. כינעזיש זשורנאַל פון מיקראָסורגערי, 2007, 30 (6): 401.
[5] Tian Wei, Han Xiao, He Da, et al. פאַרגלייַך פון קליניש יפעקץ פון כירורגיש מיקראָסקאָפּ און magnifying גלאז אַססיסטעד לאַמבאַר דיסעקטאָמי [דזש]. כינעזיש זשורנאַל פון אָרטהאָפּעדיקס, 2011, 31 (10): 1132-1137.
[6] זענג זענג. קליניש אַפּלאַקיישאַן ווירקונג פון דענטאַל כירורגיש מיקראָסקאָפּ אויף ראַפראַקטערי וואָרצל קאַנאַל באַהאַנדלונג [דזש]. כינעזיש מעדיקאַל גייד, 2018 (3): 101-102.
פּאָסטן צייט: יאנואר 30-2023
